Jeg er allerede kunde hos Struer.Net
Kundeoplysninger
Kundegruppe:
Vælg type....
Privat
Erhverv
Forening
*
Firma eller Forening / CVR:
/
Fornavn og Efternavn:
*
*
Gade / Nummer / Husbogstav:
*
*
Etage / Side / Dør:
Husnavn / Stedangivelse:
Postnr / By / Land:
*
/
*
/
Vælg land
Australien
Belgien
Danmark
England
Færøerne
Filipinerne
Finland
Frankrig
Grækenland
Grønland
Holland
Irland
Island
Italien
Luxembourg
New Zealand
Norge
Østrig
Panama
Polen
Portugal
Rusland
Schweiz
Skotland
Slovakiet
Spanien
Storbritannien
Sverige
Sydafrika
Tanzania
Thailand
Tunesien
Tyskland
Uganda
USA
*
Telefon / Mobiltelefon / Fax:
*
/
/
Email:
*
OBS: Vi anbefaler at du angiver en e-mail adresse der tjekkes ofte. Har du ikke en e-mail adresse kan vi oprette en til dig.
E-mail adressen kan altid ændres senere.
Fødselsdato :
*
Format: 31-12-2000
Betalingsform :
Vælg metode....
Giro
*
Hvor hørte du om Struer Net?
Jeg så Struer Net reklame i
avis
Jeg så Struer Net reklame på
bus
Jeg så Struer Net reklame i
brochure/flyer
Jeg hørte om Struer Net i
radioreklame
Jeg fandt Struer Net tilfældigt ved at
surfe på nettet
Jeg fandt Struer Net via
Google
Jeg så Struer Net reklame i
biograf
Jeg blev anbefalet Struer Net af
familie/ven/bekendt
Jeg er i forvejen
kunde
ved Struer Net
Andet :
Når du trykker "Gem" vil du modtage en mail, dette er kun en bekræftigelse af at du har registreret dig som kunde
Struer Net A/S - Kildegården 4 - 7600 Struer - Tlf: 96 64 42 00 - Fax: 97 85 53 66
